Типово опіоїд короткої дії, такий як внутрішньовенний фентаніл вводиться для попереднього лікування. Пацієнтам із реактивним захворюванням дихальних шляхів на цьому етапі можна ввести бета-агоніст короткої дії (альбутерол), щоб мінімізувати опір дихальних шляхів.
Преоксигенація. Оксигенація перед інтубацією швидкої послідовності (RSI) є критично важливим кроком, спрямованим на максимізацію рівня насичення крові киснем і створення резервуару кисню в легенях, щоб усунути потребу у вентиляції мішок-клапан-маска (BVM). Попередня оксигенація може бути найважливішою з усіх стадій RSI.
Зазвичай використовуються премедикації, в тому числі фентаніл, мідазолам і атропін; агенти індукції, включаючи етомідат і кетамін; паралітики, включаючи рокуроній і сукцинілхолін; і реверсивні агенти, включаючи налоксон, флумазеніл і паралітики, розглядаються.
Перед інтубацією, пацієнт, як правило, знаходиться під седативним ефектом або втрачає свідомість, що дозволяє розслабити рот і дихальні шляхи. Вони часто лежать на спині, а медичний працівник стоїть біля верху ліжка обличчям до ніг пацієнта. Пацієнту обережно відкривають рот.
Диссоціативний препарат, наприклад кетамін, використовується для забезпечення дотримання пацієнтом режиму та достатнього часу для попередньої оксигенації. Диссоціативний агент без ефекту пригнічення дихання дозволяє використовувати вентиляцію з позитивним тиском у період до інтубації для оптимізації попередньої оксигенації.
За винятком випадків, коли пацієнт уже втратив свідомість або якщо є рідкісна медична причина уникати седації, пацієнтам зазвичай вводять седативні засоби для інтубації.. Інтубація пацієнтів без седації складна і може бути небезпечною.